Usuwanie drugiego podbródka — liposukcja i plastyka podbródka

Plastyka podbródka czy usuwanie drugiego podbródka?

Plastyka podbródka to szersze pojęcie, które może oznaczać korektę kształtu, wielkości lub proporcji bródki. Dotyczy między innymi sytuacji, gdy bródka jest cofnięta, zbyt mała, zbyt wystająca albo asymetryczna. W takim przypadku celem zabiegu nie musi być wyłącznie redukcja tkanek pod brodą, ale poprawa całego profilu twarzy i relacji między nosem, ustami, brodą oraz linią szyi.

Usuwanie drugiego podbródka odnosi się najczęściej do redukcji nadmiaru tkanki tłuszczowej lub wiotkich tkanek znajdujących się pod brodą. Problem może wyglądać podobnie do cofniętej bródki, ponieważ w obu przypadkach linia żuchwy jest mniej wyraźna. Przyczyna jest jednak inna, dlatego plan leczenia również może się różnić.

Dla kogo jest usuwanie podbródka?

Zabieg usunięcia podbródka jest rekomendowany osobom, u których drugi podbródek utrzymuje się mimo prawidłowej masy ciała, prawidłowej diety i aktywności fizycznej. Nagromadzenie tkanki tłuszczowej pod brodą może wynikać z predyspozycji genetycznych, budowy anatomicznej albo być wynikiem zmian po wahaniach wagi. U takich pacjentów dolna część twarzy może wyglądać ciężej, a granica między brodą, szyją i żuchwą staje się mniej wyraźna.

Zabieg może być też odpowiedni dla osób, u których nie widać wyraźnej linii żuchwy, gdy skóra pod brodą jest wiotka lub występują zaburzone proporcje profilu. U części pacjentów drugi podbródek nie wynika z obecności tłuszczu, lecz z cofniętej bródki, z powodu której szyja wydaje się krótsza, a dolna część twarzy słabiej zarysowana. W takich przypadkach samo odsysanie tkanki tłuszczowej może nie zapewnić oczekiwanego efektu.

Plastyka podbródka może być również rozważana przy asymetrii bródki, nadmiernym wysunięciu podbródka albo gdy ta okolica zmieniła się w wyniku innych zabiegów w obrębie twarzy.

Jaką metodę wybrać?

Liposukcja jest najczęściej wykonywana, gdy głównym problemem jest miejscowe nagromadzenie tkanki tłuszczowej pod brodą, a skóra ma wystarczającą elastyczność, aby po zabiegu stopniowo się obkurczyć. Podczas procedury chirurg usuwa nadmiar tłuszczu przez niewielkie nacięcia, poprawiając przejście między brodą a szyją.

Kolejną metodą jest chirurgiczna plastyka tkanek. Może być rozważana wtedy, gdy oprócz tkanki tłuszczowej występuje nadmiar skóry, wiotkość podskórnych struktur lub tzw. ciężka szyja. W takim przypadku celem jest nie tylko zmniejszenie objętości, ale też poprawa napięcia i ułożenia tkanek.

Implant podbródka stosuje się, gdy bródka jest cofnięta lub zbyt mała w stosunku do pozostałych rysów twarzy. W niektórych przypadkach implant może być łączony z liposukcją, jeśli jednocześnie występuje nadmiar tłuszczu pod brodą.

Redukcja kości jest zabiegiem przy zbyt wystającej bródce, która dominuje w profilu i zaburza proporcje dolnej części twarzy.

Usuwanie podbródka — przygotowanie do zabiegu

Przed przystąpieniem do plastyki drugiego podbródka konieczna jest konsultacja z doświadczonym chirurgiem plastycznym. Lekarz oceni anatomię twarzy pacjenta, omówi oczekiwania oraz przedstawi możliwe metody korekcji.

Najczęściej przed zabiegiem wykonuje się badania krwi, w tym morfologię, PT, APTT, INR, anty HBs, HBs antygen, HCV, a przy znieczuleniu ogólnym dodatkowo EKG, grupę krwi oraz elektrolity.

W trakcie przygotowań zaleca się również:

• odstawienie leków zmniejszających krzepliwość krwi oraz hormonalnych na 3 tygodnie przed zabiegiem;
• rezygnację z alkoholu oraz papierosów na co najmniej tydzień przed zabiegiem.

W dniu zabiegu należy być na czczo i nie można mieć na sobie makijażu.

Przebieg zabiegu

Plastyka podbródka może być przeprowadzana w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Dostępne techniki obejmują wszczepienie implantu, redukcję kości, liposukcję podbródka oraz chirurgiczną plastykę drugiego podbródka. Zakres ustalany jest indywidualnie przed operacją.

Rekonwalescencja tydzień po tygodniu

• Pierwsze 1–3 doby — obrzęk, zasinienie, tkliwość; odpoczynek, ewentualna opaska uciskowa.
• Między 7. a 14. dniem — zmniejszanie obrzęku, kontrola i zdjęcie szwów; część pacjentów wraca do spokojnej pracy.
• W 2–3 tygodniu — możliwe niewielkie zgrubienia lub drętwienie; unikać intensywnego wysiłku.
• Po 4–6 tygodniach — kontur dolnej części twarzy staje się bardziej wyraźny.
• Po kilku miesiącach — ocena ostatecznego efektu zabiegu.

Możliwe powikłania

Jak przy każdej interwencji chirurgicznej istnieje ryzyko infekcji, krwiaków, zaburzeń czucia czy asymetrii. Ważne jest przestrzeganie zaleceń pooperacyjnych oraz regularne wizyty kontrolne.

Efekty zabiegu

Plastyka drugiego podbródka pozwala uzyskać harmonijne proporcje twarzy i poprawić kontur żuchwy. Efekty usuwania podbródka są trwałe, jednak procesy starzenia mogą z czasem wpływać na wygląd operowanej okolicy.

Blizny

Miejsce nacięcia zależy od metody. Przy implancie cięcie może być wewnątrz jamy ustnej albo pod brodą. Przy liposukcji nacięcia są zwykle małe. Na początku blizna może być zaczerwieniona lub twardsza; z czasem zwykle blednie i mięknie.

Przeciwwskazania

• aktywne infekcje w obrębie twarzy;
• niewyrównane choroby przewlekłe, takie jak cukrzyca czy nadciśnienie;
• zaburzenia krzepliwości krwi;
• ciąża i okres karmienia piersią;
• choroby autoimmunologiczne utrudniające gojenie oraz choroby nowotworowe.

Pacjent musi mieć realistyczne oczekiwania co do efektu końcowego — dlatego podczas konsultacji dokładnie omawiamy możliwości i ograniczenia zabiegu.